妙笔文学

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第69章(第2页)

然而有了舒檀之后,她每一顿都吃得很开心,厉宁述的情绪也明显轻松多了。

可是舒檀带去上班的杨桃最后也没进她嘴里,而是给同事们分了,她连吃一口的时间都没有。

“舒医生,收病人。”舒檀刚去病房看完病人回来,还没坐下,护士就进来叫人。

她抬头看一眼墙上的钟,上午十点半。

来的病人是个中年女性,四十多岁,体型瘦削,舒檀见到她的时候,她正靠在护士旁边咳嗽,听着声音像是干咳。

“哪里不舒服啊?”舒檀习惯性地问了句,然后接过她的病历本翻看着,又示意封睿先帮她量个血压。

测血压的时候,舒檀顺道问问起病经过,“什么时候开始咳嗽的?”

“有两个月了。”患者回答道,“当时就是咳嗽,像现在这样,我就去诊所拿止咳药,吃了也没什么效果,断断续续还是咳,我家里的就说,你这样咳会咳坏气管的啊,然后我就去我们区人民医院拍片,医生说有肺炎,让我住院,我就住院了,用那个抗生素,用药第一天就开始发烧了,39℃哦,吓死人了。”

“用了五天抗生素,都没什么用,我腿还肿了,喏,医生你看嘛。”

说着她拉起裤腿来,露出小腿,舒檀弯腰在她小腿和脚背上按了两下,按下去又放手,然后就看见凹陷处需要过一会儿才能恢复,凹陷性水肿。

下肢的凹陷性水肿,会不会是肾脏出了问题。

舒檀在心里打了个问号,然后问她:“你刚开始咳嗽的时候,有没有发烧?”

“没有哎。”患者应道。

“在区医院的时候发烧也降不下来吗?”舒檀又追问道。

回答说是用药就能退热,一旦药用完了,体温又会迅速回升,反反复复,而且咳嗽也并没有缓解。

舒檀点点头表示知道了,安排好床位之后,剩下的基本情况和信息交给封睿来询问,自己则带着他们带来的病历资料回到办公室,打开药物查询系统,将她用过的几个药全部挨个检索一遍说明书,发现没有哪个的不良反应里有水肿这一条的。

还是考虑患者本身的疾病的问题,舒檀开始回想能导致下肢水肿的疾病,除了肾脏方面的,还有心脏和恶肝脏方面的疾病也有可能引起。

可能是从上一个医院出得急,资料不齐全,又或者还没来得及做,总之舒檀没有看到相应的检查结果。

于是除了入院后基础的三大常规和心电图彩超之外,还开了心肌损伤标志物的检查,万一要是病毒性心肌炎,也有可能引起心衰,进而引起水肿。

她又回想了一下患者的脸色,虽然有点瘦,但很健康红润,应该也不是肝硬化或者肝功能衰竭引起的水肿,但凡是没有绝对,她想了想,还是决定给她查一下肝功能。

勾选完以后,又加上24小时尿蛋白测定和尿隐血试验。

刚开好医嘱打印出来,封睿回来了,告诉她:“11床说她小时候得过乙肝,当时还发烧和呕吐过几天。”

对的,这是新的11床,舒檀觉得这简直就是冥冥之中的安排,被她收到11床的患者都不是什么好搞的。

她叹了口气,拿过一个本子,开始写写划划,现在看来,患者由于肝脏问题引起的水肿的可能性暂时要小于心脏和肾脏的,心肾两个系统之中,舒檀又偏向于肾脏多一点,排好序后,她开始琢磨各个系统都有什么疾病是可能引起水肿,而且同时会引起发热。

等舒檀逐一写完,时间已经到了正午,匆匆吃过饭后,她去问护士给11床抽血没有,刚问完,急诊又来电话,说请会诊,回来的时候陆标和邱文都在收病人,刚进办公室封睿就告诉她:“师姐,我们多了一个新收。”

舒檀淡定地摆摆手,说了声:“知道了。”

然后埋头看11床的病史资料,看了一会儿,她决定给她上一个医院的主治医生打电话,表明身份过后,她道:“周医生,我想跟您了解一下汪玉飞在你那边治疗时的经过,不知道您方不方便聊聊?”

周医生正好也值班,他声音听起来很年轻,叹口气道:“当然,事实上我对她也是很束手无策,能做的检查都做了,就是找不到具体的病因,我们都觉得很苦恼。”

“她在你们医院都做了什么检查?结果怎么样?”舒檀问道,“能不能排除病毒性心肌炎和肝脏的疾病?”

周医生说了句稍等,然后找了一会儿检查结果,告诉她:“可以,心脏方面的结果都是正常的,肝脏的话......转氨酶是正常的,也没有肝硬化,不过有一点,他的白蛋白很低,只有25。”

正常人血中的白蛋白一般在35gL以上,她那么低的白蛋白,不见了的那些去哪里了?

舒檀在一旁的纸上记录下这一条,然后又问:“那她的肾功能呢?”

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