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可惜没几个人有心情听她吐槽,全都眼巴巴地看着程主任。
算了,不自己想了,反正已经有人想出来了,他们等着听分析就行。
程主任听完患者丈夫的答复,忽然不说话了,沉默片刻,道:“咱们先去办公室商量商量。”
说着当先就走了,其他人陆续跟上,舒檀走在最后,临走前安抚患者说,说不定是程主任想出什么眉目来了,到时候再来跟他们说。
话音刚落,夫妻俩紧张又期待地看过来,舒檀笑了一下,赶紧也走了。
会议室里,大家又重新坐在一起,刚坐稳,程主任就点了舒檀的名字,“小舒,你给她抽血查个汉坦病毒抗体吧,搞不好是肾综合征出血热。”
不说舒檀,其他人都愣了一下,有些接不上来话。
半晌舒檀跟张璇对视一眼,问道:“主任,流行性出血热不是会有出血表现吗?可她没看到有出血点啊,眼结膜也没有充血。”
“所以我说搞不好是啊,也不敢确定,得等结果看看。”程主任说着看看大家,手指头在桌面上戳啊戳,“你看她家里闹老鼠是吧?如果这个老鼠身上就携带有汉坦病毒,然后污染了家里的食物,接着被污染的食物被患者吃了进去,或者经过呼吸道传播给患者,那她中招不是很可能的吗?”
大家顺着他的猜测接着往下想,病毒进入人体后,可能会产生大量的免疫复合物,这些免疫复合物在肾脏沉积,肾功能损坏,患者会出现发热热、头痛、腰痛,甚至是肺炎、肺水肿等,然后渐渐影响全身各脏器的功能。
最要紧的是,容城这里不是什么疫区,这时节也谈不上什么流行季节,就像舒檀刚才说的那样,患者全身也没有出血表现,所以很难会想到这一个可能。
“要不是听见他们两口子的对话,我也想不到这个。”程主任感慨道,“不过你们想想,是不是这个最有可能?要是这个确诊了,那她全部症状都有了解释!”
他这么一说,大家立即就点头纷纷附和道:“是啊,小舒你给查一个吧。”
“我看八成是这个,其他什么都说不通,就这个能说通的。”
舒檀忙点头,程主任又道:“要是院内抗体检查还不清晰,就做个基因测序吧,一步到位,就是贵,估计你留两个标本就要上万了。”
孟主任接着道:“好好跟家属谈,这也是没办法的事。”
舒檀点点头,赶紧回办公室下医嘱,让护士立刻去抽血。
听说是要查汉坦病毒抗体,大家都问:“有眉目啦?”
舒檀点头,一边打印医嘱一边应道:“程主任怀疑是流行性出血热,11床她家住一楼,据她跟她老公说今年老鼠特别猖獗。”
大家听了都啧啧称奇,“卧槽,没想到回事这样,不过话又说回来,多久没见过这个病的了,平时哪能想到这个,来看病的就更别说了。”
大家的生活好了,卫生状况也好,这些病其实见得不多,年年都有宣传防治登革热,说流行性出血热的倒少。
“不过说一千道一万,还是我自己问诊不全面,没想到要问清楚居住环境。”舒檀叹气,多少有些惭愧。
杨玥笑道:“行啦,你还是等确诊了再来慢慢自我检讨吧。”
她刚说完,陈丹就接过他的话继续道:“要是确诊了,你准备一下科室讲课呗。”
舒檀胡乱应了声,匆忙又出去了。
“我们先查一个病毒抗体,要是还找不到发热原因,就要做基因测序了。”舒檀这样跟患者和家属说道,“我们这个基因测序是要送去专门的机构做的,整个基因库里包含了人类目前所有已知的能致病的微生物基因信息,只要你体内有这个病原微生物的活动痕迹,就能查出来,咱们不能再继续拖下去了,越拖问题越多。”
顿了顿,她又继续道:“但有个缺点,这个基因测序比较贵,没有一万块下不来,而且医保不报销。”
患者跟家属面面相觑,舒檀说完就静等着他们作决定,夫妻俩对视半晌,终于咬咬牙,“医生,我们听你的,你说做什么就做什么,甭说一万,十万也做,留着钱也得有命花才行。”
舒檀的心里其实也很忐忑,要是因为太贵而放弃,万一院内的检测结果真的不清晰,不能确诊,那要怎么办?
这个病的恢复期相对长些,即便能够当成流行性出血热来给药,但如果没有足够的证据确诊,病人凭什么相信她?又或者,就不是这个病呢,用错了药,岂不是害死人?
这头得了患者和家属的支持,舒檀让封睿去签知情同意,自己打电话给做检测的机构,预约工作人员过来取标本,至于时间,她特地挑在病毒抗体出结果之后。
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