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钟毓做手术时十分专注,却也不放过教导郑君他们的机会,她声音淡定道:
“有关撕脱头皮再植的几个问题需要强调一下,第一个是适应证,头皮撕脱后,若撕脱头皮基本完整,无严重挤压伤或撕裂伤,应尽可能将撕脱头皮再植,如不具备这些条件,当骨膜完整无损时,最好将撕脱的头皮修成中厚皮片移植修复全部创面,切勿不进行处理即原位缝回。”
郑君和周泽连忙点头应是,卫明也听的一脸认真,钟毓又继续道:
“第二点血管吻合,全头皮撕脱再植通常吻合颞浅动脉和颞浅静脉。全头皮撕脱患者,通常顶支较完整地保留在撕脱头皮上,头皮撕脱后可留在前额,也可留在撕脱头皮上。
因此头皮再植时通常吻合颞浅动脉顶支及伴行静脉。一般要求吻合两侧的颞浅动静脉。”
钟毓停顿一下才继续说道:
“今天这位患者先吻合左侧颞浅动静脉后,观察头皮血供良好,但现在你们在看,再植的头皮色泽较暗,这要怎么处理?”
郑君若有所思道:“头皮色泽偏暗,考虑为动脉供血不足。”
钟毓点头,她干脆利落的在患者手背皮下静脉约2移植吻合右侧颞浅动脉,这才使头皮血供有所改善。
钟毓做完后才说道:“以后遇到类似情况,在尽可能多吻合静脉的前提下,吻合两侧颞浅动脉应是有益的。”
郑君周泽连声应是,卫明也一副若有所思的模样,钟毓淡定道:
“最后一点就是术后引流问题,根据我的经验,术后良好的引流是头皮再植成功至关重要的一环。头皮再植术后出血较多,易形成头皮下血肿。
而且血肿产生的毒素可直接导致头皮坏死。咱们这位患者术后的引流量达到了1500l左右,如果引流不畅,后果不堪设想。”
三人联想到这样的情况,俱都面色凝重起来,钟毓神情自若道:
“术后的体位也很重要,头皮再植患者术后宜采用半坐卧位,项部垫高,避免再植头皮直接受压,还要保持引流管通畅,我不可能天天待在这里,你俩不能粗心大意。”
周泽立即保证道:“钟老师放心,我会好好跟进患者术后护理情况的。”
钟毓见患者身体各项数值趋于稳定,这才拉下口罩说道:
“可以送患者出去了。”
手术很成功,耗时并不是很长,看似游刃有余那也只是因为操刀的人是钟毓而已,看着她离开的背影,卫明下意识的拉住周泽问道:
“这位钟医师,一直都这么厉害吗?”
周泽从不吝啬对钟毓的夸耀,他自豪道:
“钟老师每台手术完美的都可以当成教学观摩现场,跟在她后面学到的东西,绝对比你在任何时候都有用,你只看到了冰山一角而已,别太放心上。”
钟毓的表现给卫明带来的冲击力实在太强了,他之前在原单位独树一帜,一直都是骨干精英般的存在,为什么到这边后罗院长总是对他表现出不太满意的样子。
现在他才反应过来,有钟毓这样的珠玉在前,他差的何止一星半点,一想到他在郑君和周泽面前那些莫名其妙的优越感,只觉羞愤欲死。
钟毓可不知道她给卫明带来了震撼心灵的洗礼,她从手术室出来就被患者家属给拦住了。
“钟医师,我老婆怎么样了?手术还成功吗?”
钟毓对有情有义的男人总是优待些的,她温声道:
“手术很成功术后认真护理即可,会有医师教你怎么做的,别太担心。”
那男人听了她的话整颗心终于放了下来,他一脸激动的敬礼,高声道:
“多谢钟医师妙手回春!”
钟毓微愣,而后声音低沉道:
“不必客气,这都是我应该做的。”
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