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“一旦软骨支架支架被吸收,可以重新考虑用自体软骨,但由于需要二次手术,瘢痕和皮瓣血液供应使手术失败的风险进一步加大。”
她看向观众的神情也严肃起来,声音陡然拔高。
“如果再次失败,不建议继续手术,可以采用假体替代治疗。”
她的回答条理分明,张弛有度,但显然提问的专家并不想随意让她过关,继续刁难道:
“那该如何预防这一情况的发生呢?”
钟毓温和一笑,她声音柔和的对着在场同仁说道:
“术中应仔细分离皮肤周围的发际线,术后积极处理皮瓣缺血,感染、坏死等并发症防止发展为耳软骨感染、吸收变形。”
她的回答无懈可击,倪徽严肃的表情稍稍和缓,紧紧捏着钢笔的手也松开了。
钟毓记忆力不错,哪怕被突如起来的问题打断,她依然能找回自己的节奏,接着之前的内容继续陈述。
她的实力显而易见,不论是细心准备的详尽文档还是论述的课题深度,以及临场应变能力都让人侧目。
原以为她作为唯一的女性,不过是来打酱油的,结果却让所有人出乎意料。
在场的那些专家可没打算给她崭露头角的机会,又有一位拿起话筒,突兀的问道:
“钟医师如何看待耳软骨支架外露这个问题。”
这个问题稍显刁钻,倪徽不悦的冷哼一声。
前面的选手最多只有一位专家发问,这应该是墨守成规的,他也没料到居然还有人蹦哒出来发难。
钟毓眼神锐利的看向提问那人,若是没有记错,这位是在火车出站口碰到的,跟湘潭那组团队人员一起过来的。
这个问题若是问之前的几位,他们未必能答的上来,问钟毓却是正中下怀。
她对着那人自信一笑,声音从容的说道:
“耳软骨支架外露的成因多位于耳屏、对耳屏、耳轮后上缘交界位置以及再造耳耳轮缘与残耳链接位置,不仅与局部张力及压力过大,皮瓣过薄、软骨支架边缘不平滑有关,而且与皮瓣血运障碍、坏死、外伤、皮肤收缩、支架的免疫排斥反应有关。”
那人面露不悦,态度不友好的继续问道:“那要如何治疗?”
钟毓姿态闲适,语调平稳的答道:
“在皮瓣坏死的情况下,小面积的暴露可以保守地局部和全身用抗生素,不超过2或3较轻微的缺损,可以通过保守治疗促进愈合,包括伤口及时清创、清除坏死组织,直至创面新鲜,可外用前列腺素或抗生素软膏,和成纤维细胞成长因子软膏涂抹,而大面积较严重的缺损,需采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣来挽救软骨,如颞顶、深筋膜皮瓣或乳突筋膜皮瓣等。”
那人尤不死心还要发问,“那又如何预防呢?”
钟毓轻笑道:“雕刻肋软骨时,再造耳耳轮上缘张力最大,故应避免雕刻形成锐边,术中负压吸引。术后积极处理皮瓣血运障碍、感染、坏死、外伤、筋膜瓣收缩,可局部应用抗生素软膏等处理上述并发症,防止进一步引起软骨支架外露。术后做好患者及其家属的宣教,防止挤压、碰撞耳支架,如发生则立即就诊。”
钟毓说完最后一句,调还皮的给了对方一个挑衅的眼神。
她如此大胆张扬的行为看在程远眼里,就如同顽皮的孩子,让他不自觉露出宠溺的笑容来。
那人虽不甘心,却还要脸,只能颓然坐下。
钟毓如得胜将军般做最后的陈述,她平缓悦耳的语调依旧不疾不徐的娓娓道来。
仿佛她不是在做学术报告,而是在分享有趣的故事。
连其他专业的外科医师都能听懂,让人不得不佩服她的专业见解能力。
坐在倪老师身边的罗院长忽然低声朝他询问道:“听说这位钟医师是足下高徒?”
倪徽低调又谦逊的点点头,与有荣焉的说道:
“这孩子一直非常优秀,可惜因为家庭原因,没能继续留在我身边工作。”
罗院长冷肃的表情和缓下来,他认真说道:
“只要是治病救人,无论在哪里都是好的,倪教授教导有方。”
倪徽努力压下嘴角的笑意,客气道:
“罗院长过誉了,您还得继续看看,她还年轻,还有不足之处需要教导指正。”
罗院长神情肃穆的点头,他望向钟毓的眼神带着欣赏与审视,还有让人琢磨不透的考量。
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